Giulio Perugi
Questo manuale di clinica psichiatrica è stato scritto principalmente per aiutare i clinici nella cura dei loro pazienti, non è rivolto agli studiosi o ai ricercatori, sebbene anche queste figure potranno trovarlo utile per definire meglio i loro ambiti di interesse. L’approccio utilizzato è quello delle neuroscienze cliniche, derivato dalla nozione che tutte le malattie mentali sono sottese da disfunzioni o patologie primarie o secondarie del cervello.
Per la definizione dei quadri clinici abbiamo adottato un modello ampiamente sindromico, basato sulla psicopatologia descrittiva e, quando possibile, sulle basi neurofisiologiche conosciute o ipotizzate. Questo perché in psichiatria non sono molti gli ambiti nosografici nei quali è possibile formulare modelli validi di malattia. Una prima conseguenza di questo approccio è che in questo manuale non sono state sempre utilizzate le categorie diagnostiche del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (quinta edizione, DSM-5) e della Classificazione Internazionale delle Malattie (undicesima edizione, ICD-11). Nei capitoli dove ci si è allontanati da sistemi diagnostici internazionali, sia come inquadramento che come terminologia, saranno discusse le motivazioni scientifiche e le implicazioni pratiche della scelta.
Nella descrizione delle diverse sindromi, è stata posta particolare attenzione alla definizione delle varianti cliniche e di decorso, con specifiche implicazioni prognostiche e terapeutiche. Differenze nel percorso evolutivo, nella presentazione clinica, nel decorso e nella comorbidità con altre manifestazioni psichiatriche e neurologiche comportano, infatti, differenze anche estreme nella risposta agli interventi terapeutici. Un grande rilievo e stato attribuito agli esami strumentali e di laboratorio, che possono essere utilizzati per migliorare le procedure diagnostiche, l’inquadramento clinico e la cura dei pazienti. La psichiatria odierna, tuttavia, rimane fondata essenzialmente sull’esame clinico. Per il clinico psichiatra, ad oggi, la capacità di inquadrare e trattare ogni paziente deve essere derivata dall’esame delle diverse espressioni psicopatologiche della malattia e del loro percorso evolutivo, per modellare i trattamenti e gestire non solo la sofferenza acuta, ma prevenire le complicanze e migliorare il decorso e gli esiti della malattia. Una migliore definizione delle popolazioni cliniche anche all’interno delle diverse sindromi, ne riduce l’eterogeneità e facilita l’applicazione protocolli terapeutici personalizzati. Ad esempio, la separazione della malinconia dalle altre depressioni e della catatonia dai disturbi psicotici si propone di fornire dei riferimenti clinici ai quali sono associati protocolli terapeutici specifici. Riconoscere l’autonomia delle psicosi su base autoimmune o di quelle associate all’epilessia evita che i malati vengano considerati schizofrenici, bipolari o isterici e ricevano trattamenti inappropriati.
Esplorare con accuratezza la psicopatologia e la sua evoluzione per formulare ipotesi diagnostiche e scegliere trattamenti personalizzati è uno sforzo importante, sia per il tirocinante che per il clinico esperto. Tutti coloro che accettano la responsabilità della cura dei pazienti psichiatrici possono trovare informazioni utili in questo libro. Per loro, il manuale può rappresentare un crocevia nel percorso formativo, fornendo una serie di riferimenti che renderanno il loro lavoro più difficile e faticoso, ma senz’altro più gratificante, rispetto alla psichiatria semplificata dei questionari diagnostici, basati su liste di sintomi, a cui associare scelte e sequenze terapeutiche ripetitive e schematiche. Ovviamente, un approccio personalizzato richiede un lavoro clinico più complesso, attraverso la raccolta e la gestione di molte informazioni, come pure la rimodulazione continua della diagnosi e delle scelte terapeutiche.
Prezzo: 57,20 €
Disponibile su Amazon.
Al costo di 30,00€ è possibile acquistare un “pacchetto” comprendente le 3 registrazioni del Prof. Maremmani sull’argomento “TRATTAMENTO PSICOFARMACOLOGICO DELLE TOSSICODIPENDENZE”.
Per l’acquisto è necessario effettuare un bonifico bancario sul conto intestato a “ISTITUTO DI SCIENZA DEL COMPORTAMENTO DI GIANFRANCO DE LISIO” presso la Banca Unicredit, Filiale PISA GARIBALDI, P.za Garibaldi 1, Ang. Lungarno Mediceo, 56126 Pisa, IBAN:
IT 61 K 02008 14006 000009324734
Dopo l’acquisto dovrete comunicare all’Istituto De Lisio, tramite mail – info@iscdelisio.org – il CRO del bonifico e i vostri dati (nome, indirizzo, mail, telefono e codice fiscale o partita IVA per la fatturazione).
Successivamente vi verranno inviate tutte le informazioni necessarie per scaricare le registrazioni.
DETTAGLI DELLE 3 REGISTRAZIONI:
SESSIONE I
Trattamento psicofarmacologico delle dipendenze: generalità
(durata 60 minuti)
Prof. Icro Maremmani
SESSIONE II
Trattamento delle dipendenze da oppiacei con agonisti
(durata 120 minuti)
Prof. Icro Maremmani
SESSIONE III
Trattamento delle dipendenze da oppiacei con agonisti parziali
(durata 60 minuti)
Prof. Icro Maremmani
Autori: Giulio Perugi, Gabriele Sani, Leonardo Tondo
Tra stigma e pregiudizio il Litio, in oltre sessanta anni di storia, ha avuto fortune alterne, che hanno portato a ritardi e ad una non omogenea accettazione nella pratica medica, fino alla sua definitiva riscoperta nella moderna farmacoterapia dei Disturbi dell’Umore.
Tuttavia, alla luce dell’esperienza clinica e delle evidenze scientifiche, il Litio è oggi lo strumento con il più elevato indice costi/benefici per i trattamenti a lungo termine e per la terapia preventiva dei Disturbi Bipolari e della Psicopatologia che ad essi si associa.
Ho accolto con piacere la pubblicazione di questa Guida che fornisce allo Psichiatra una panoramica ampia e approfondita per l’uso del Litio, seguendo i criteri della maggiore efficacia e sicurezza. Si mira così a favorire l’adozione di un trattamento a medio e lungo termine, ancora sottoutilizzato, e che, se impiegato in maniera corretta, potrebbe migliorare le aspettative e la qualità della vita di molti.
Giulio Perugi, Leonardo Tondo e Gabriele Sani, dotati di una vasta esperienza e competenza sul tema e consapevoli di avere a disposizione un corpo di conoscenze di elevato valore scientifico, ma tuttora in attesa di ricevere “forma e struttura”, hanno conferito “forma e struttura” a questo materiale prezioso, a rischio di essere disperso.
Considerata la diffusione dei Disturbi dell’Umore nell’area medica e specialistica, questa Guida avrà un ruolo di particolare rilievo anche nella formazione e nell’aggiornamento del Medico di Medicina Generale.
Richiamo la vostra attenzione alle altre numerose indicazioni per l’uso del Litio, al di là della cura dei Disturbi Bipolari.
Colgo l’occasione per esprimere l’augurio che, in un futuro molto vicino, possa essere intrapresa un’iniziativa analoga per favorire la conoscenza e l’uso della Terapia Elettroconvulsivante, vero e proprio cardine – e spesso “salvavita” – per i pazienti affetti da Disturbi dell’Umore. Un trattamento che nel nostro paese è disponibile solo in pochissimi centri.
Al termine di queste riflessioni, il mio pensiero riconoscente e pieno di ammirazione, va alle originali intuizioni di Athanasios Koukopoulos, la cui opera illumina gli aspetti centrali della Psicopatologia e della Terapia dell’Umore, trovando crescenti e solide conferme nella nostra attività di ogni giorno. Ricordo qui i suoi studi pionieristici sul Litio.
Questa Guida per i Trattamenti col Litio nasce dalla fruttuosa collaborazione fra tre Psichiatri di forte spessore clinico e viene a rispondere all’attesa dei tanti Colleghi.
Finalmente ora quel vuoto si colma.
Giovanni Battista Cassano
Psichiatra, Professore Emerito, Università di Pisa
Prezzo di copertina 15,00€
Per acquistare il libro effettuare un bonifico bancario sul conto intestato al Provider ECM “ISTITUTO DI SCIENZA DEL COMPORTAMENTO DI GIANFRANCO DE LISIO” presso la Banca Unicredit, Filiale PISA GARIBALDI, P.za Garibaldi 1, Ang. Lungarno Mediceo, 56126 Pisa, IBAN:
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Successivamente inviare una mail all’indirizzo indicato di seguito con i vostri dati (nome, indirizzo residenza, mail, telefono,codice fiscale,partita IVA ed eventuale codice destinatario/PEC per la fatturazione elettronica ):
Al costo di 20,00€ è possibile acquistare la registrazione del Dott. Matteo Pacini su “Epidemiologia e definizione dell’abuso e dipendenza da analgesici”.
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